2016年口腔助理医师考试知识考点:乳牙的组织结构特点

发布时间:2016-01-28 09:23:25 牛课网

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一、釉质

乳牙的釉质,部分形成于胎儿时期,另一部分形成于出生后。在这两部分釉质之间

有一条明显的低矿化的生长线,即所谓新生线(neonatal hne),这是由于婴儿出生时,环

境与营养发生明显变化,使这部分的釉质发育一度受到干扰的结果。以此线为界,近牙本质侧之釉质为出生前所形成,被称为出生前釉质(prenatal enamel),近牙表面侧之釉质为出生后所形成,被称为出生后釉质(pobtnatal enamel)

二、乳牙牙根稳定期Stationary phase

自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期

临床意义:这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。(乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期,乳牙反矫正时期)

三、乳牙的重要作用

1、有利于儿童的生长发育

2、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成:乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙;乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用。

3、有利于发音及保护心理

四、年轻恒牙

(1)定义:是指虽已萌出,但未达平面;在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙,称为年轻恒牙。尚未出龈之恒牙不称年轻恒牙。

(2)解剖特点及临床意义

1、牙冠高度低,牙根未完全形成,根尖孔漏斗状,髓腔宽大,根管壁薄。治疗原则:保髓,牙根正常发育。

2、年轻恒牙萌出不久,磨耗少,切缘发育结节、窝沟明显;窝沟龋预防为主

3、釉质:

①成釉细胞易受周围环境影响,发生釉质形成异常;

②釉质薄,矿化程度低,溶解度高,渗透性强,导致年轻恒牙龋蚀发展快多为急性龋。

③釉质羟磷灰石结晶小,结晶间有间隙,化学性不稳定,易于无机离子氟等结合;

④釉面横纹:釉质表面生长线所形成的细沟呈线条状横纹;

⑤釉小皮:刚萌出年轻恒牙釉质表面有薄薄的有机质膜覆盖,后经摩擦消除。

4、牙本质:无继发性牙本质;牙本质小管比成熟恒牙粗大,管周牙本质和管间牙本质矿化程度低,制备牙体时较敏感。

5、牙髓:未分化间叶细胞较多,纤维成分少,成纤维细胞多;冠部成牙本质细胞圆柱状,形成有细管结构的正常牙本质,根部成牙本质细胞立方形,形成无结构样牙本质;牙髓血管丰富,生活力旺盛,抗病、修复能力强,有利于控制感染、消除炎症—临床保髓;另牙髓活力强,炎症容易被局限呈慢性过程,加上牙髓组织疏松,根尖孔大、血运丰富,感染易扩散,应及时治疗。

6、成熟现象:年轻恒牙萌出后,表现为钙、磷、氟和氯的含量增加,CO32-减少,釉质渗透性减低,有机质含量减少,硬度抗酸性增强,比重增加,羟磷灰石结晶增大。

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