2016年口腔助理医师考试知识考点:乳牙龋病的治疗

发布时间:2016-01-28 09:22:35 牛课网

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1、目的:终止龋蚀的发展,保护牙髓的正常活力,避免引起并发症;恢复牙体的外型和咀嚼功能,维持牙列的完整性,使乳牙正常替换,利于颌骨的生长发育

2、方法

①药物治疗

·适应证:龋蚀面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋

·常用药:2%氟化钠溶液,1.23%酸性氟磷酸钠溶液,8%氟化亚锡溶液,75%氟化钠甘油糊剂,10%硝酸银溶液,38%氟化氨银溶液,氟保护漆。

·作用原理:

A 氟+羟磷灰石:1)氟化钙,再矿化。 2)氟磷灰石,抗酸力提高。

B 银离子+蛋白质:蛋白银,有凝固蛋白的作用。

C 氟化氨银+牙:氟化钙和磷酸银,增加牙齿的抗酸力。

·步骤:1)修正外形2)清除牙面、干燥防湿3)涂药:操作时应反复涂擦2-3分钟,每周涂1-2次。

②修复治疗(要求掌握备洞原则,木有现成的,此总结搜集于网络,参考)

·修复治疗的特点:

1) 取得家长的认同和患儿的配合

2) 釉牙本质薄,髓腔大,髓角高(上第一乳磨牙),牙本质小管粗大。

a)去腐和备洞避免对牙髓的刺激,防止意外露髓。

b)注意保护牙髓--间接盖髓。

c)深龋洞可疑影响牙髓,不宜保守。

d)垫底材料应对牙髓无刺激,并应注意充填体的厚度

3) 牙颈部缩窄,磨面颊舌径小,易磨耗。

a)备II类洞,轴髓壁作成倾斜状,避免露髓。

b)避免悬突--使用木楔。

4) 乳牙表层釉质为无釉柱层,且有机质含量高,酸蚀时间是恒牙的2倍。

5) 修复外形时,应考虑生理间隙,不必勉强恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积破坏时,应注意恢复咬合高度。

6) 修复材料,对牙髓刺激小,好操作,抑龋作用(GIC,复合体)。

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